Farmaci contro l’obesità: i possibili benefici su cuore e cervello e le novità in arrivo

I farmaci di nuova generazione contro l’obesità stanno cambiando il modo di curare il sovrappeso. Se ne è parlato a Roma durante il workshop Incretine e salute metabolica, che ha riunito endocrinologi, cardiologi e altri specialisti.

Di quali farmaci parliamo

Si chiamano incretine perché imitano alcuni ormoni prodotti dall’intestino dopo i pasti, che regolano glicemia e senso di sazietà. Ne fanno parte gli agonisti del recettore GLP-1, come la semaglutide, e la tirzepatide, che agisce su due recettori. In arrivo ci sono anche versioni in compresse e la retatrutide, un’iniezione settimanale che agisce su tre recettori.

Effetti oltre la bilancia

• Cuore: possono ridurre pressione, glicemia e grassi nel sangue e diminuire l’infiammazione. Per questo alcune società di cardiologia li considerano un’opzione per chi ha un rischio cardiovascolare elevato.
• Fegato: la perdita di peso e il miglioramento della resistenza all’insulina possono ridurre il fegato grasso.
• Cervello: i recettori di questi ormoni sono presenti anche nel sistema nervoso. Si ipotizza un ruolo protettivo, ma per ora è una possibilità biologica, non un beneficio dimostrato.

I limiti da conoscere

Gli esperti sottolineano alcuni punti importanti. Quando si interrompe la terapia, in genere circa due terzi del peso perso tornano entro un anno. Parte del peso perso è massa muscolare, che va protetta con alimentazione e attività fisica. Gli effetti collaterali più comuni riguardano l’apparato digerente, e i costi possono rendere difficile proseguire a lungo.

Per questo si parla di cure personalizzate e di lungo periodo, seguite da più specialisti. Sono farmaci da usare solo su prescrizione e sotto controllo medico: per qualsiasi dubbio il riferimento resta il proprio medico.